WLZ beleid

WLZ Beleid: Zorg vanuit de Wet Langdurige Zorg

1. Inleiding

Thuis Met Zorg biedt professionele en persoonsgerichte zorg aan cliënten die thuis wonen met een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz). Met dit beleid geven wij inzicht in hoe wij deze zorg organiseren, uitvoeren en continu verbeteren.
Onze aanpak sluit aan bij de wet- en regelgeving zoals de Wlz, de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz), de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG), en het Kwaliteitskompas langdurige zorg.

2. Doel van het Beleid

  • Waarborgen van kwalitatieve, veilige en doelmatige langdurige zorg.

  • Zorgen voor naleving van relevante wet- en regelgeving.

  • Transparantie in verantwoordelijkheden, werkprocessen en verbeterpunten.

  • Bevorderen van samenwerking en continuïteit van zorg voor elke cliënt.

3. Doelgroep

Dit beleid is van toepassing op alle cliënten met een geldige WLZ-indicatie die zorg ontvangen via Thuis Met Zorg, zowel in natura (ZIN) als via een Persoonsgebonden Budget (PGB).

4. Indicatiestelling en Toegang tot Zorg

  • Alleen cliënten met een indicatie afgegeven door het CIZ hebben recht op WLZ-zorg.

  • De indicatie wordt gecontroleerd bij de start van de zorg in overleg met het zorgkantoor.

  • Thuis Met Zorg ondersteunt cliënten indien gewenst bij het aanvragen, wijzigen of verlengen van een indicatie.

5. Zorgplan en Zorgverlening

Binnen zes weken na de start van de zorg wordt samen met de cliënt en/of wettelijk vertegenwoordiger een persoonlijk zorgplan opgesteld.

Het zorgplan bevat:

  • Zorgdoelen en de inhoud van de zorg.

  • Beschrijving van risico’s en te nemen maatregelen.

  • Afspraken over privacy, veiligheid en eigen regie.

  • Evaluatie- en contactmomenten.

Het zorgplan wordt minimaal jaarlijks geëvalueerd en waar nodig tussentijds aangepast aan veranderende omstandigheden.

6. Levering van WLZ-zorg

  • PGB-zorg wordt geleverd op basis van een zorgovereenkomst volgens de modelovereenkomst van de SVB.

  • Thuis Met Zorg levert zorg aan cliënten met een WLZ-indicatie in de thuissituatie, waarbij veilige en passende zorg centraal staat.

6.1. Visie op WLZ-zorg thuis

Wij geloven dat cliënten met een zware, langdurige zorgvraag ook thuis in hun vertrouwde omgeving kunnen blijven wonen, zolang dit verantwoord en veilig is.
Samen met mantelzorgers, zorgkantoren en andere professionals zorgen wij voor continuïteit, deskundigheid en warme, persoonlijke zorg op maat.

6.2. Organisatie en Randvoorwaarden
  • Thuis Met Zorg heeft een 24/7 bereikbaarheidsregeling voor urgente zorgvragen.

  • Voor elke WLZ-cliënt wordt een continuïteitsplan opgesteld.

  • WLZ-cliënten worden regelmatig besproken in teamoverleggen en multidisciplinair overleg (MDO).

  • Wij werken nauw samen met huisartsen, mantelzorgers, behandelaren en andere betrokken zorgverleners.

6.3. Deskundigheid en Kwaliteit
  • Alleen bekwame en bevoegde zorgverleners leveren zorg binnen de Wlz.

  • Medewerkers volgen structurele scholing over relevante thema’s, waaronder palliatieve zorg, complexe situaties en gedragsproblematiek.

  • Bij complexe situaties wordt een expertiseteam ingeschakeld.

6.4. Afstemming met het Zorgkantoor
  • Thuis Met Zorg werkt conform het geldende zorginkoopbeleid WLZ.

  • Wij maken duidelijke afspraken met het zorgkantoor over volume, rapportage en verantwoording.

  • Bij signalen of afwijkingen vindt tijdige afstemming plaats met het zorgkantoor of de externe Wlz-functionaris.

7. Kwaliteitsborging en Verbetering

  • Jaarlijks stelt Thuis Met Zorg een kwaliteitsjaarverslag op en waar nodig een kwaliteitsplan.

  • Wij volgen het Kwaliteitskompas langdurige zorg en (indien van toepassing) het Kwaliteitskader Wijkverpleging.

  • Structurele cliënttevredenheidsonderzoeken worden uitgevoerd.

  • Meldingen van incidenten, klachten en suggesties worden geanalyseerd en leiden tot verbeteringen volgens de PDCA-cyclus.

8. Deskundigheid en Personeel

  • Medewerkers worden zorgvuldig geselecteerd op basis van ervaring, diploma’s en competenties.

  • Scholing en ontwikkeling maken structureel deel uit van ons HR-beleid.

  • Nieuwe medewerkers doorlopen een inwerkprogramma met aandacht voor kwaliteit, veiligheid en ons WLZ-beleid.

9. Bereikbaarheid en Continuïteit

  • Cliënten met een zorgprofiel dat 24-uurs toezicht vereist, hebben altijd toegang tot onze achterwacht en noodlijn.

  • De organisatie is bereikbaar tijdens kantooruren van 07:00 tot 18:00 uur en buiten deze tijden via ons avond/nachttelefoonnummer.

  • In levensbedreigende situaties adviseren wij om direct 112 te bellen of contact op te nemen met de lokale huisartsenpost.

  • Voor WLZ-cliënten is Thuis Met Zorg 24/7 bereikbaar voor spoedeisende situaties.

  • In crisissituaties wordt zorg altijd geleverd binnen de termijnen van de WLZ-richtlijnen.

10. Gegevensbescherming (AVG)

  • Alle persoonsgegevens worden verwerkt volgens de AVG en de UAVG.

  • Cliënten geven expliciete toestemming voor gegevensverwerking.

  • Digitale dossiers zijn beveiligd en alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel.

11. Klachtenregeling en Meldplicht

  • Thuis Met Zorg heeft een klachtenregeling volgens de Wkkgz.

  • Een onafhankelijke klachtenfunctionaris is beschikbaar voor cliënten.

  • Ernstige incidenten of calamiteiten worden direct gemeld bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

12. Verantwoording en Toezicht

  • Jaarlijkse verantwoording vindt plaats via het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording.

  • Voor PGB-cliënten wordt verantwoording afgelegd aan de SVB.

  • Wij zijn transparant richting zorgkantoor, IGJ en andere relevante toezichthouders.

13. Evaluatie en Herziening

  • Dit beleid wordt jaarlijks geëvalueerd en indien nodig aangepast.

  • Veranderingen in wet- en regelgeving of kwaliteitskaders worden verwerkt.

  • Het bestuur van Thuis Met Zorg ziet toe op naleving en periodieke herziening van dit beleid.